O QUE É REPOSICIONAMENTO MUSCULAR

por Dr Luiz Fernando Bertolucci, médico fisiatra, profissional e professor da Associação Brasileira de Rolfing®
email: reposicionamento.muscular@hotmail.com


O Reposicionamento Muscular (RM) é um tipo específico de liberação miofascial, que tem como objetivo liberar precisa e especificamente as aderências que estejam impedindo o movimento normal. Foi desenvolvido a partir da experiência clínica com o método Rolfing®, aliada às recentes noções sobre o papel do sistema fascial no movimento humano. O Reposicionamento Muscular (RM) destaca-se por produzir a divulsão romba das fáscias musculares, efeito particularmente potente, capaz de produzir resultados rápidos e profundos. Afeta, particularmente, as interfaces conjuntivas de deslizamento existente entre músculos vizinhos. Tais superfícies lubrificantes são importantes, pois permitem que cada músculo exerça sua ação livremente.
A ocorrência de aderências entre as estruturas miofasciais (corpos musculares, tabiques intermusculares, tendões etc) impedem a livre mobilidade entre elas, prejudicando assim a motricidade do corpo. Aderências patológicas prejudicam também a posição relativa dos músculos. Esta, por sua vez, tem influência direta na biomecânica mioarticular, por afetar o alinhamento articular e a transmissão miofascial de força (este tipo de transmissão tem sido valorizado por vários autores, como um mecanismo importante na biomecânica do aparelho locomotor).
O RM busca objetividade no diagnóstico e no tratamento das restrições fasciais. Para isto, baseia-se num tipo específico de palpação, na qual o terapeuta avalia os tecidos moles, tensionando-os de modo particular em relação aos ossos. Tal avaliação discrimina as restrições conjuntivas que tem importância funcional, pois a palpação mimetiza o comportamento dos tecidos durante a função. O resultado é um trabalho preciso e econômico.
De modo geral, são indicações do RM, as condições clínicas associadas a alterações biomecânicas do aparelho locomotor. Isto inclui desalinhamentos posturais, vícios de movimento e as condições dolorosas a eles associadas; como dores articulares, miofasciais, entesites, tendinites, bursites etc. As dores causadas por compressão tecidual também são indicações, como as compressões nervosas e as síndromes compartimentais crônicas. O RM afeta a distribuição das forças mecânicas, distribuindo-as, o que pode diminuir a sobrecarga mecânica e a lesão dos tecidos envolvidos. O RM pode ainda ser indicado como coadjuvante no tratamento de síndromes dolorosas
que não sejam de etiologia mecânica, mas que desenvolveram desequilíbrios mecânicos secundários, geralmente causados por atitudes e movimentos antálgicos. Pertencem a esta categoria a osteoartrose e as artrites de modo geral.
Em casos de cirurgias eletivas que envolvam o sistema musculoesquelético, o RM pode ser usado no pré-cirúrgico para otimizar a função muscular e, assim,
abreviar o processo de reabilitação. Ademais, aderências causadas por cicatrizes (cirúrgicas ou traumáticas) freqüentemente podem ter seu impacto biomecânico amenizado com o uso do RM.
O RM pode ser associado a outras técnicas terapêuticas. Considerando que cada método afeta, particularmente, determinadas variáveis envolvidas na motricidade, quanto maior a abrangência de um dado tratamento, maior e mais rápido será o resultado. O RM, por afetar especialmente os planos miofasciais de deslizamento e, conseqüentemente, a transmissão miofascial de força mostra-se especialmente indicado em associação com outros métodos terapêuticos.
Recentemente notamos que o RM tem um efeito adicional que é a estimulação do sistema nervoso, produzindo reflexos neurológicos (reflexos tônicos, movimentos oculares involuntários entre outros) que provavelmente estão relacionados com a eficácia do método observada clinicamente.
Para visualizar os vídeos que documentam algumas das características do RM, vá para a versão em inglês do nosso blog.

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